Desmitificando o atendimento odontológico ao paciente hipertenso / Demystifying the management of hypertension dental patients

A hipertensão arterial é um problema de saúde pública e a literatura carece de um posicionamento direcionado ao tratamento odontológico ambulatorial do paciente hipertenso. O objetivo deste trabalho é verificar se existem limites pressóricos estabelecidos para a realização de procedimentos médicos e odontológicos ambulatoriais, mediante a revisão das Diretrizes de Hipertensão e de Avaliação Perioperatória. Como resultado, não foram encontradas evidências em cardiologia que fundamentem estabelecer limites pressóricos aos procedimentos médicos e odontológicos ambulatoriais e, portanto, inexistem motivos para implementar restrições baseadas na pressão arterial para a realização desses procedimentos.

Hypertension is a public health problem and the literature lacks an approach focused on the outpatient dental treatment of hypertensive patients. The purpose of this study is to ascertain wheter blood pressure limits have been set for medical and dental outpatient procedures, through a review of the Hypertension and Perioperative Cardiovascular Guidelines. As no evidence was found in cardiology that underpins the establishment of blood pressure limits for medical and dental outpatient procedures, there are thus no reasons to implement limits for these procedures, based on blood pressure.

Atendimento odontológico em pacientes com hemofilia e doença de von Willebrand / Dental care in patients with hemophilia and von Willebrand disease

Os pacientes com transtornos de coagulação sanguínea constituem um grupo que requer atenção e cuidados especiais na prática odontológica. A hemofilia e a doença de von Willebrand são as mais comuns das coagulopatias hereditárias e devem ser detectadas antes que qualquer tratamento odontológico seja realizado. Uma boa anamnese, associada a um bom exame físico e bucal podem ajudar na detecção dessas patologias. O cirurgião-dentista deve estar preparado para oferecer o tratamento adequado a esses pacientes, o qual depende da severidade da doença e do tipo de procedimento a ser realizado. Procedimentos menos invasivos geralmente não necessitam de cuidados especiais e podem ser realizados rotineiramente, desde que alguns cuidados básicos sejam tomados. Cirurgias e técnicas anestésicas de bloqueio do nervo alveolar inferior devem ser realizadas com maior precaução, a fim de minimizar os riscos de sangramento e outras complicações. O hematologista deve ser consultado sempre que qualquer tratamento invasivo for planejado.

Visão de discentes sobre o atendimento a pacientes HIV/AIDS / Students views on attending to HIV/AIDS positive patients

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) acentuou os problemas éticos e morais relativos à saúde da população. Frente a isso se torna imprescindível inserir a discussão bioética na abordagem da doença. Esse estudo objetivou conhecer as visões de discentes dos cursos de Educação Física (EF), Medicina (Md) e Odontologia (Od) da Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes), com relação aos conflitos bioéticos envolvidos com a infecção HIV/AIDS e profissionais de saúde. Aplicou-se questionário pré-testado no primeiro dia de aula da disciplina Bioética. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e ao teste c2 considerando o nível de significância de 0,5% (p£0,05). Participaram do estudo, 68 acadêmicos: 38% do curso de EF, 28% de Md e 34% de Od, sendo 58,8% do sexo masculino. Dos entrevistados, 98,5% não deixariam de atender paciente HIV/AIDS e 56% não consideram obrigatória a realização de teste HIV para pacientes nas Instituições de Saúde. Sobre a recusa de paciente HIV informar ao parceiro sua sorologia, 79,4% relataram ser favoráveis à quebra do sigilo profissional. A maioria dos discentes afirma que o profissional de saúde HIV positivo (53%) tem o dever de informar sua condição sorológica ao paciente. Não houve diferenças estatísticas significativas entre os cursos e gêneros. A partir dos dados coletados, concluiu-se que os posicionamentos éticos e morais dos entrevistados acerca do atendimento a pacientes HIV/AIDS não são influenciados pelo gênero e curso de graduação. Também, tais resultados subsidiam o norteamento do ensino da Bioética relacionada à infecção HIV/AIDS nas instituições de ensino superior.

This study aimed to better understand the views of students from the Physical Education Department (Medicine-Md and Dentistry-Dt) of the State University of Montes Claros (UNIMONTES), Montes Claros, Brazil, as regards the bioethical conflicts with health professionals who are involvedin treating HIV infections. A questionnaire was applied on the first day of class in the course of Bioethics. The results demonstrated that willingness does exist on the part of the students in attending to HIV positive patients: 44% believe that the test HIVshould be obligatory in Health Institutions and 53% believe that health professionals who treat HIV positive patients should have the ethical obligation of informing their patient of their condition.

Seqüelas bucais em crianças submetidas à terapia antineoplásica: causas e definição do papel do cirurgião dentista / Oral sequelae in children submitted to the antineoplastic therapy: causes and definition of the dental surgeon's role

Crianças imunossuprimidas, dentre elas as portadoras de câncer, requerem um acompanhamento odontológico integrado ao atendimento médico. Isso porque são portadoras de inúmeras condições bucais que surgem em decorrência da terapia antineoplástica. O objetivo do trabalho foi fazer uma revisão bibliográfica sobre as alterações bucais mais freqüentes em crianças com câncer e suas possíveis causas, além de definir o papel do cirurgião dentista nesse processo. As seqüelas bucais mais freqüentes decorrentes do câncer em crianças são: xerostomia, mucosite, candidíase, cárie; todas decorrentes da radioterapia e/ou quimioterapia. A presença de um cirurgião dentista na equipe multidisciplinar que atende esses pacientes é de grande auxílio na prevenção e no controle das seqüelas bucais.

Colocación de un implante único en un paciente diabético tipo II: presentación de un caso / Placement of a single implant in a type II diabetic patient: report of a case

Esta presentación de caso sugiere que pacientes con diabetes tipo II pueden ser considerados para una terapia con implantes dentales, siempre y cuando los controles de higiene bucal y el estado de su glucemia fueran correctos. Se colocó un implante en un paciente de 52 años con diabetes tipo II. A los siete meses de ser colocado el implante y ser cargado, los resultados presentaron un pronóstico favorable, ya que los parámetros de higiene bucal y glucemia mostraban resultados alentadores. El paciente siguió siendo controlado una vez por mes, luego de esta fecha. Los resultados siguieron siendo positivos. Al año de colocado el implante, los controles se fueron espaciando por ausencia del paciente. A los 16 meses el paciente vino a la consulta. El implante tenía movilidad y en la radiografía aparecieron muestras de reabsorción. Los valores de glucemia (301 mg/dl) dieron valores muy altos y con presencia de glucosa en orina, siendo sumamente peligrosos para la estabilidad del implante y para la salud de los pacientes